Νάρθηκας κορμού BOSTON

Οι κορμικοί κηδεμόνες κατασκευάζονται απο θερμοπλαστικά υλικά, κατόπιν λήψεως εκμαγείου και διαμόρφωσης του,ανάλογα με την εκάστοτε περίπτωση. Ενδείκνυνται για ασθενείς με σκολίωση, κύφωση, στροφή των σπονδύλων και γενικότερα σε περιπτώσεις ευθυγράμμισης της σπονδυλικής στήλης. Επίσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε κατάγματα της σπονδυλικής στήλης και για την αποφόρτιση των σπονδύλων.

Η διαδικασία κατασκευής ενός κηδεμόνα, ξεκινάει από το σχεδιασμό του, βάσει της συνταγής του ιατρού, τις ακτινογραφίες και τις συγκεκριμένες ανάγκες του ασθενούς. Η λήψη των μέτρων πραγματοποιείται με αποτύπωση αρνητικού ομοιώματος απο γυψοταινίες.

Κατά τη διάρκεια της λήψης του ομοιώματος, δίδεται ιδιαίτερη μέριμνα στην καλή αποτύπωση της λεκάνης και πιο συγκεκριμένα των λαγονίων ακρολοφιών, όπως και στην ευθείαση της Σ.Σ. Το αρνητικό ομοίωμα αντιγράφεται σε αντίστοιχο θετικό, διαμορφώνεται, διορθώνεται, δημιουργούνται πιέσεις αλλά και σημεία αποφόρτισης πιέσεων.

Πάνω στο θετικό ομοίωμα, διαμορφώνεται θερμοπλαστικό υλικό με ειδική εσωτερική επένδυση. Ο κηδεμόνας με τη θερμοπλαστική ύλη, κόβεται στο επιθυμητό σχήμα ώστε να διατηρούνται τα σημεία πίεσης, αλλά και να είναι δυνατή η καθημερινή φυσική δραστηριότητα του ασθενή.

Σε αυτό το σημείο γίνεται μια πρόβα, ώστε να διαπιστωθεί η αποτελεσματική αντιμετώπιση της σκολίωσης, όπως και η σωστή εφαρμογή του κηδεμόνα. Τελικά ο κηδεμόνας επενδύεται με αντιστηρίγματα από ράβδους αλουμινίου, κάθετα στο άνοιγμα του κηδεμόνα, όπως και σημεία όπου χρειάζεται η ενίσχυση του θερμοπλαστικού για να διατηρήσει το σχήμα και την μορφή του.

Στις επιφάνειες όπου απαιτούνται πιέσεις για την ευθείαση της Σ.Σ, τοποθετούνται εσωτερικά στον κηδεμόνα πίεστρα και στην αντίθετη πλευρά μεταλλικά αντιστηρίγματα, επίσης από αλουμίνιο. Για την συγκράτηση και το κλείσιμο του κηδεμόνα στον κορμό του ασθενή, υπάρχουν ιμάντες με αυτοκόλλητο Velcro, όπου μπορεί ο ίδιος να «κλείνει» τον κηδεμόνα.

Στις περιπτώσεις της Ιδιοπαθούς Εφηβικής Σκολίωσης (ΙΕΣ) συνίσταται η κατασκευή ενός άκαμπτου κορμικού κηδεμόνα, ο οποίος φοριέται για την ελαχιστοποίηση της ΙΕΣ. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων κορμικών κηδεμόνων.

Κηδεμόνας Boston

Είναι ένας συμμετρικός κορμικός κηδεμόνας από θερμοπλαστικό υλικό, επενδυμένος εσωτερικά με αφρώδες μαλακό υλικό. Συνήθως δεν είναι αντιληπτός κάτω από τα ρούχα. Διορθώνει καμπυλότητες στην οσφυϊκή και θωρακοοσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης πιέζοντας με μικρά πίεστρα τον κορμό, τα οποία χρησιμοποιούνται και για την διόρθωση της περιστροφής του κορμού.

Τα πίεστρα αυτά συνήθως τοποθετούνται στις πίσω γωνίες του κηδεμόνα, ώστε ο κορμός να πιέζεται επάνω στο εμπρόσθιο τμήμα του κηδεμόνα, το οποίο έχει σαν λειτουργία να κρατά τον κορμό ευθυτενή. Ο κηδεμόνας έχει άνοιγμα πίσω, με ιμάντες βέλκρο για την συγκράτηση του. Το μέγεθος του έρχεται λίγο πάνω από το κάθισμα μιας καρέκλας (όταν το άτομο είναι καθιστό) μέχρι το ύψος της ωμοπλάτης. Λόγω αυτού του σχεδιασμού δεν είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στο να διορθώνει υψηλές καμπυλότητες. Επίσης δεν διορθώνει την μη ευθυγράμμιση της λεκάνης, αφού χρησιμοποιεί τους γοφούς σαν τη βάση του. Ο κηδεμόνας αυτός συνήθως φοριέται 16-23 ώρες την ημέρα.